Аднексит (сальпингоофорит) – воспаление, затрагивающее маточные
трубы, яичники, собственные связки яичников и связки матки.
Заболевание приводит к нарушению целостности эпителиального покрова,
образованию воспалительного инфильтрата стенок фаллопиевых труб,
развитию спаечного процесса в малом тазу. К наиболее тяжелым
последствиям сальпингоофорита относят нарушения фертильной функции
женщины.
По характеру локализации выделяют левосторонний, правосторонний и
двусторонний сальпингоофорит. Симптоматика правостороннего аднексита
сходна с симптомами острого аппендицита, левостороннего – с колитами.
Двусторонний аднексит отличают иррадиирующие во влагалище и анус
вяжущие боли внизу живота.
Запишитесь на прием к врачу по телефону 8 (812) 308-00-18 или заполните форму
обратной связи. Мы свяжемся с Вами и подберем удобное время визита в
клинику.
Спецификой течения заболевания определяются следующие виды
сальпингоофорита:
Острый аднексит
Характеризуется лихорадочным состоянием, сопровождающимся
повышением температуры до 38-39 градусов. Клиническая картина острого
живота. Боли спастического характера, отдающие в промежность, задний
проход, пояснично-крестцовый отдел, пупочную область. Мочеиспускание
и дефекация затруднены, сопровождаются болезненными ощущениями.
Влагалищные выделения с гнойными включениями, неприятного запаха.
Хронический аднексит
Сопровождается вегетативными нарушениями, психоэмоциональными
расстройствами. Характеризуется перманентными абдоминальными болями,
усиливающимися вследствие перенесенных стрессов, переохлаждения, в
период менструаций, при половых сношениях. Выделения скудные, не
всегда гнойного характера. Температура держится на уровне
субфебрилитета, в период обострений повышается до 38 градусов.
Симптомы аднексита у женщин
На определенных этапах развития диагностирование аднексита
затруднено, поскольку заболевание имеет схожие с рядом других недугов
симптомы: состояние разбитости, усталости, ломоты, озноба, тошноты,
субфебрильной или высокой температуры, дисфункций со стороны
мочеполовой системы и ЖКТ.
К симптомам, определяющим необходимость обследования на предмет
аднексита, относятся:
абдоминальные боли, тянущие боли внизу живота с возможной
иррадиацией;
воспаление придатков;
снижение полового влечения;
нарушения менструального цикла;
головные и мышечные боли;
повышенная нервная возбудимость, нарушения сна;
мутные влагалищные выделения с неприятным запахом.
Окончательный диагноз ставится на основании результатов:
бимануального влагалищного исследования;
анализа мазков из области мочеиспускательного канала, шейки матки
и влагалища;
микробиологического исследования содержимого маточных труб;
данных УЗИ;
анализа крови и мочи;
лапароскопии:
маточного рентгенологического исследования с применением
контрастного вещества.
Перечень определяется в индивидуальном порядке лечащим врачом.
Причины появления аднексита
Появление аднексита обуславливается комплексом причин,
способствующих проникновению патогенных микроорганизмов:
хламидий;
туберкулезной палочки;
кокковых инфекций;
кишечной палочки и т.п.
Негативную роль в подверженности организма данному заболеванию
играет снижение иммунитета и сопутствующие факторы:
недолеченные инфекции половых органов (вульвит, вагинит);
Лечение аднексита напрямую зависит от состояния пациентки и
разновидности заболевания. При тяжелых формах аднексита,
сопровождающихся гнойным поражением придатков, рекомендовано
оперативное вмешательство. Медикаментозное лечение аднексита включает
в себя:
назначение антибиотиков широкого спектра действия с обязательным
анализом микрофлоры на чувствительность;
применение иммуномодуляторов, комплекса витаминов и минералов;
дезинтоксикационную терапию;
снятие болевого синдрома с помощью анальгетиков;
назначение антигистаминных препаратов.
Для местного лечения и устранения инфекции применяются
противовоспалительные и антибактериальные ректальные и вагинальные
суппозитории, а также вагинальные орошения и тампоны с настоями
лекарственных трав. Из физиотерапевтических процедур рекомендованы
УВЧ-терапия, ультразвук, диадинамотерапия, электрофорез, применение
озокерита, парафина и грязелечение.
Профилактика заболевания
Риск развития аднексита можно свести к минимуму при следующих
условиях:
соблюдение интимной гигиены с особым вниманием к женским органам
во время менструации;
желательно использование гигиенических средств соответствующего
уровня Рh;
воздержание от незащищенных контактов во время месячных, половое
воздержание;
регулярные плановые осмотры у гинеколога;
избегание переохлаждения;
отказ от бессистемного применения спринцеваний без назначения
врача.
Во избежание рецидива, прогрессирования болезни и развития осложнений
при появлении тревожных симптомов необходимо
незамедлительно обратиться за консультацией к врачу-гинекологу.
Статью рецензировал доктор медицинских наук, профессор Шварцман
Григорий Исаакович, Северо-Западный медицинский университет им.
И.И.Мечникова.