• Главная >
• Услуги клиники >
• Центр ортопедии >
• Артроз

Артроз

• Артроз коленного сустава
• Артроз тазобедренного сустава
• Артроз плечевого сустава
• Лечение артроза мелких суставов

Артроз (остеоартроз) является дегенеративным невоспалительным заболеванием суставов, наиболее распространенным среди всех видов суставных заболеваний. Он характеризуется деградацией суставного хряща, субхондральным склерозом, образованием остеофитов (шипов, выступов) и изменением мягких тканей. Данные признаки являются общими для группы заболеваний, затрагивающих сустав в целом. 

При артрозе в суставном хряще образуются трещины, в суставной капсуле возникают наросты - остеофиты, а суставная щель сужается. На патологические изменения суставная мембрана реагирует местным воспалением и препятствует формированию жидкости в суставе. Воспаление вызывает боль и ограничение движений. В результате дегенерации хряща его воспаленные частицы попадают в синовиальную жидкость, что усугубляет воспаление и повреждения суставного хряща.

После 30 у многих людей происходит постепенный износ и повреждение хряща. Хрящ, в отличие от других тканей опорно-двигательного аппарата, обладает минимальной, почти нулевой способностью к регенерации, потому что он не имеет кровоснабжения, но получает питание из синовиальной жидкости. Поэтому при повреждении хряща, его заживление почти не происходит, как в других тканях. Если повреждение хряща становится грубым, он теряет свою эластичность и ограничивает движение суставов. Потеря хряща приводит к увеличению давления в конце костей, кости вступают друг с другом в непосредственный контакт. Это вызывает боль, снижение мобильности, мышечную вялость и затруднения при ходьбе. 

Артроз в первую очередь поражает мелкие суставы рук, ног и позвоночник 

Истории лечения

Выздоровление за 3 недели

Диагноз:  Деформирующий остеоартроз Возраст пациента:  58 лет Срок болезни:  несколько лет Назначение: Процедуры (капельницы, физиотерапия); Диета; Противоподагрический лекарственный препарат. Частота процедур: 3 раза в неделю Период лечения:  3 недели

Мужчина 58 лет, военнослужащий на пенсии, обратился с жалобой на боли в обоих коленных суставах, постепенно прогрессирующие, ухудшение состояния при ходьбе и длительной статической нагрузке. Адекватного обследования и терапии не получал, лечился компрессами на травах - без эффекта. Выполнена МРТ суставов, выявлены признаки деформирующего остеоартроза обоих суставов 2-3 степени. Назначен курс: 6 капельниц, 6 фармпунктур с хондропротекторами, 3 инъекции протеза синовиальной жидкости (ферматрона) в каждое колено, 9 лечебных массажей , 9 физиотерапий (магнитолазер). Врачом ЛФК подобран комплекс упражнений для суставов. Болевой синдром купирован, возможна ходьба без ограничения, отметил улучшение общего самочувствия, доволен терапией, настроен на повтор курса через 6-8 месяцев.

Симптомы артроза

Боль от артроза является наиболее важным и, как правило, первым симптомом заболевания. Сначала боль вызывают только сильные нагрузки, но она отступает, когда больной сустав находится в покое. 

На следующем этапе, боли в суставах присутствует во время любого движения. Для артроза суставов нижних конечностей характерна боль при первых шагах после периода отдыха. 

На более поздних стадиях начинают беспокоить ночные боли. Поскольку суставной хрящ не имеет нервных окончаний, боль приходит от синовиальной оболочки, надкостницы (кожи кости), суставной капсулы, сухожилий и связок в пораженном суставе. Поэтому причиной боли может быть воспаление синовиальной оболочки, раздражение надкостницы, гиперемия (повышение артериального кровообращения) или спазмы мышц вокруг пораженного сустава. Боли, вызываемые артрозом, носят переменный характер, они усиливаются или ослабевают в зависимости от погоды, расположения, интенсивности движения, и т.д. 

Другим симптомом является скованность по утрам, как правило, не более 30 минут (в отличие от ревматоидного артрита), которая возникает после ночного отдыха. 

На ранних стадиях артрита движение в конечностях ограничивается, появляется отечность, суставная жидкость теряет свой первоначальный состав и, следовательно, свои свойства. Подвижность сустава снижается, появляются суставные боли. 

В развитых формах артрита в пораженном сустав теряет подвижность. Мышечные спазмы и контрактуры (укорочение мышц и преобразования соединительной ткани) являются причиной вторичной боли. Хроническая пассивность приводит к мышечной слабости, и может произойти укорочение конечности. Следствием контрактуры может стать деформация суставов, которая приводит к атрофии мышц и неподвижности. 

Причины начального остеоартроза

С точки зрения этиологии различают первичный и вторичный артроз. Возникновение и течение начального остеоартроза связано с широким спектром различных патогенетических механизмов. Вторичный остеоартроз может быть вызван метаболическими, анатомическими, травматическими причинами, воспалительными процессами. 

Факторами риска для остеоартроза являются перегрузки, разная длина ног, избыточный вес, несчастные случаи, вирусные заболевания, плохое питание, а также профессиональный спорт.

Диагностика артроза в клинике МАРТ

Диагноз артроз обычно ставят на основании клинических симптомов, определяя характер, местоположение боли, ее проявления, формы возникновения. Физическое обследование, которое в нашей клинике проводят опытные ортопеды , может исключить другие формы заболевания суставов на основании методов визуализации ( ультразвук, или магнитно-резонансная томография ) и помочь в диагностике ОА. Необходимо различить главное от второстепенного, оценить прогрессирование артроза. Различные этапы развития можно наблюдать на снимках: 

• I стадия характеризуется мягким сужение суставной щели и началом формирования малых остеофитов; 
• II стадия сопровождается сужением суставной щели, ясным образованием остеофитов, видимостью субхондрального склероза и гипертрофии; 
• III стадия определяется значительным сужением суставной щели, формированием нескольких остеофитов, видимостью полости; 
• IV этап - прослойка хряща исчезает, присутствуют большие остеофиты. 

В нашей клинике для диагностики артрозов и сопутствующих заболеваний в области суставов используется самое современное оборудование. 

УЗИ проводится для исследования мягких тканей - сухожилий, суставной капсулы, наличия жидкости и т.д. 

Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет отслеживать изменения в мягких частях сустава или поверхностные дефекты суставного хряща. 

Лечение артрозов в клинике МАРТ

Лечение артроза начинается с физиотерапии. 

Физиотерапия  включает в себя электролечение, ультразвук, иглоукалывание, лазеротерапию, магнитотерапию, оказывает положительное влияние на лечение болезни. 

Физиотерапевтические методы лечения прогревают пострадавшие суставы, улучшают местный обмен веществ, расслабляют мышцы, являются безвредным противовоспалительным и обезболивающим средством. В отличие от острой травмы, где помогает криотерапия, при хронической боли, напротив, применяется тепло. Используются сухие обертывания, грязелечение , электро-, магнито-, лазерофорезы, ультрафонофорез, вакуумтерапия. Применение тепла дает краткосрочный обезболивающий эффект, снимает спазмы, повышает эластичность коллагена, тем самым увеличивая диапазон движения сустава. В сочетании с физическими упражнениями, физиотерапия направлена на предотвращение контрактуры, восстановление функций, косвенное снижение веса. 

Очень эффективными для снятия болевых ощущений являются оказываемые в клинике мануальная терапия, остеопатия, рефлексотерапия,  кинезиотейпирование, гирудотерапия. 

В случае недостаточного эффекта или значительных болезненных симптомов, физиотерапевтические методы лечения проводятся в сочетании с фармакотерапией. 

Фармакологическое лечение может дополнять методы физиотерапии при необходимости. Цель лечения заключается в уменьшении боли в суставах, устранении скованности и мышечных спазмов, улучшении стабильности сустава и замедлении прогрессирования повреждения хряща. 

Лечебная физкультура. Известно, что обучение пациентов с остеоартрозом комплексу ЛФК в сочетании со снижением веса облегчает нагрузку на несущие суставы, приводит к улучшению местного, а также общего состояния. Физическая активность благоприятно влияет на снижение интенсивности боли, общую подвижность, координацию мышц и качество жизни. Комплекс упражнений, который подбирается в нашей клинике для каждого пациента индивидуально, увеличивает мышечную силу, улучшает функцию пораженных суставов, регулирует мышечный баланс. 

Запишитесь в медицинский центр МАРТ в СПб (см. карту)
по телефону: 8 (812) 308-00-18, 8 (921) 947-22-61 или оставьте заявку на сайте.