Боли в плече являются довольно
распространенной проблемой у людей любого возраста и могут быть
вызваны множеством причин.
Часто встречающимся дегенеративным заболеванием плечевого сустава
является артроз, разрушающий
гладкую внешнюю оболочку (суставной хрящ) кости. Артроз часто
встречается у людей старше 50 лет, преимущественно женщин, но по ряду
причин (малоподвижный образ жизни, напряженная работа сидя,
неправильное питание, наследственность, гормональные нарушения,
нарушения обмена веществ, системные заболевания, травмы.
Запишитесь на прием к врачу по телефону 8 (812) 308-00-18 или заполните форму
обратной связи. Мы свяжемся с Вами и подберем удобное время визита в
клинику.
Первая стадия заболевания проходит медленно, почти незаметно. Первыми
симптомами могут быть слабость верхних конечностей. Ранним симптомом
также служит общая боль плеча, которая усугубляется во время движения
или в процессе физической нагрузки, а затем уменьшается после отдыха
или полностью исчезает. Болезненные ощущения могут проявляться как в
задней части плеча, так и в передней (из-за артрита в
акромиально-ключичном суставе) и могут активизироваться с изменениями
в погоде. Боль также часто иррадиирует («отдает») в шею и верхние конечности.
Плечевой артроз на последующих стадиях приводит к ограничению
подвижности (в основном повороты), и атрофии мышц вокруг плечевого
пояса. Это вызывает сложности при попытке завести руку за спину или
поднять ее.
По мере прогрессирования болезни любое движение
плеча вызывает боль, что в течение ночи может нарушить сон.
Периодически происходят излияния в суставной полости, которые могут
изменить естественные контуры плеча.
Артроз плечевого сустава – серьезное хроническое заболевание,
которое в случае недостаточного лечения способно привести к
ограничению подвижности, и, фактически, к инвалидности.
На поздних стадиях дегенеративных процессов можно слышать треск в
суставе во время движения (трение остеофитов), при этом болью
отзывается уже любое движение руки. На этой стадии развития
заболевания можно говорить о частичной потере работоспособности.
Медицинское определение заболевания «артроз плечевого сустава»,
омартроз
Артроз плечевого сустава (omarthrosis, омартроз) является
преждевременным износом и дегенерацией тканей, образующих сустав
(суставного хряща, субхондральной кости, синовиальной жидкости,
суставной капсулы, связок и мышц). Заболевание приводит к
повреждению суставного хряща, деформации кости с образованием
костных шпор (остеофитов), субхондральному склерозу. Часто возникает
дисфункция синовиальной мембраны (внутреннего слоя суставной
капсулы).
В зависимости от первопричины (этиологии) заболевания, артрозы
бывают различных типов (посттравматические, диспластические,
ревматоидные и др.) и каждый характеризуется определенной стадией
развития патологических процессов.
Иногда в просторечии смешивают заболевания артрит и артроз, считая их синонимами. Но
это не так. Артроз является поражением, износом хрящевой ткани
сустава. Артрит - воспаление одного или нескольких суставных
сочленений. Иногда встречается сочетание этих двух болезней:
воспаленный сустав (артрит) подвергается дегенеративным изменениям
(артроз).
Поэтому самостоятельно определить вид заболевания плеча и подобрать
лечение невозможно.
Врачи-ортопеды нашей клиники часто сталкиваются с пациентами с
запущенными формами болезни, которые стали жертвами самолечения (а
точнее, фармацевтических рекламных компаний). Специалисты постоянно
отвечают на типичные вопросы таких больных.
Вопрос: Я пробовал щадящий режим и полное
отсутствие физических нагрузок. Но наоборот, состояние только
ухудшилось. Почему?
Ответ: Неподвижность препятствует кровообращению,
течению обменных процессов и тем самым содействует развитию болезни.
Следует выполнять легкие упражнения, тщательно дозируя нагрузку (лечебно-физкультурный комплекс).
Гимнастика при артрозе плечевого сустава - обязательный компонент
комплексного лечения.
Вопрос: В аптеках продается очень много мазей,
которые помогают снять боль. Раньше мне помогало, а теперь – не
очень. Какая мазь лучшая?
Ответ: «Самой лучшей» не может быть в принципе.
Мази (кремы) дают временный обезболивающий эффект, облегчая
симптомы. А неконтролируемый прием анальгетиков способен нанести
дополнительный вред организму.
Вопрос: Можно ли вылечить артроз плеча народными
средствами?
Ответ: Увы, только ими - нет. Лечение требует
точного диагноза и комплексного подхода: устранения воспалительных
процессов в организме, подбора ЛФК, применения дозированного
комплекса лекарственных и физиотерапевтических средств
под наблюдением врача.
Очевидны выводы:
определить характер патологии в области плечевого сустава
самостоятельно невозможно;
универсального лекарства от артроза на существует;
симптоматическое лечение неэффективно;
диагностику и лечение артроза суставов нужно проводить в
специализированной клинике.
С чего начинать лечение? - С диагностики плечевого артроза
Диапазон пассивных и активных (самоуправляемых) движений;
Любые признаки травмы в мышц, сухожилий и связок, окружающих
суставов;
Признаки предыдущих травм;
Нарушение других суставов (обнаружение ревматического артрита);
Болевые ощущения сустава при перемещении;
Боль при приложении давления к ключице.
Как правило, результаты осмотра на приеме у ортопеда уже
с большой вероятностью позволяют опытному специалисту предположить
диагноз.
Для объективного подтверждения диагноза данными клинических
обследований врач обычно направляет пациента на томограмму (МРТ),
или УЗИ плечевого сустава, которые выполняются
в нашей клинке на современном оборудовании экспертного уровня.
Полученные снимки будут решающими в дифференциации воспалительных
процессов в области плеча и помогут поставить окончательный диагноз.
Дегенеративные изменения в суставе, как правило, не вызывают
проблем с клинической диагностикой заболевания. Рентгенограмма
плечевого сустава, подверженного деформирующему артрозу,
характеризуется:
сужением суставной щели;
плотным субхондральным слоем костной ткани;
экзостозами, внутрисуставными свободными телами.
Снимки позволят ортопеду сделать вывод о
степени развития заболевания и более эффективных процедурах для
больного на данной стадии для конкретного вида артроза.
Лечение артроза плеча должно быть индивидуальным, с учетом:
стадии заболевания; анамнеза, сопутствующих заболеваний;
мониторинга эффективности отдельных физиотерапевтических процедур
для каждого пациента;
контроля эффективности и дозировок противовоспалительных
препаратов.
Цель - стабильное улучшение состояния человека: максимально
возможное выздоровление , а не лечение симптомов артроза. Мы лечим
человека, а не болезнь. В центре МАРТ все заболевания лечатся
консервативно (безоперационно). Среди методов лечения артроза
плечевого сустава используются:
Лечебный массаж. Классический массаж -
терапевтический метод, который направлен на сокращение жесткости и
напряжения мышц. Массаж улучшает местное кровообращение и состояния
тканевой перфузии, содействуя восстановлению хрящевых тканей. Лимфодренажный массаж ускоряет
ток лимфы, нормализует питание околосуставных областей, стимулирует
восстановительные процессы в плечевом суставе.
Чрескожнаяэлектронейростимуляция (ЧЭНС).
Применяется для устранения или облегчения болей при артрозах
плечевого сустава и оказания противовоспалительного и
спазмолитического действия на организм пациента.
Ультрафонофорез (УФФ). Позволяет доставить к
пораженному суставу лекарственные средства под действием
ультразвука, в частности, гели, увеличивающие объем внутрисуставной
жидкости. Воздействие также осуществляется на мягкие ткани плечевого
сустава.
Электрофорез, магнитофорез, лазерофорез. Также
обеспечивают медикаментозное воздействие на очаг воспаления в
области плеча за счет движения жидкости (лекарства) под действием
электрического тока, магнитного поля или светового потока.
Лазеротерапия или облучение световым потоком определенной
области плечевых суставов с целью уменьшения болевых спазмов.
Эффективна при артрозе плеча первой или второй степени.
Вакуумтерапия. Улучшает местное кровообращение и
оказывает противовоспалительное, противоотечное, обезбаливающее
действие, при умеренном болевом синдроме за счет улучшения обмена
веществ.
Магнитотерапия. Под воздействием магнитных
импульсов в пораженных тканях сустава образуются электрические токи,
которые способствуют возрастанию процессов метаболизма, что и
приводит к положительным результатам при лечении плечевого артроза.
Грязелечение (в т.ч. пелоидолазерофорез,
пелоидофонофорез, пелоидоэлектрофорез) - терапевтический метод
осуществляется с обертывания грязями, стимулируется воздействием
лазера, электро-магнитных полей. Вещества, входящие в грязь может
всасываться через кожу, давая определенный положительный
терапевтический эффект. Процесс стимулируется лазером,
электричеством, или магнитным полем.
Рефлексотерапия. Воздействие на биологически
активные точки с целью стимуляции выздоровления и активизации
внутренних резервов для борьбы с болезнями, в том числе и болезнями
суставов. Для лечения плечевого артроза применяются воздействие на
определенные точки, связанные с больным суставом.
Фармакопунктура. Подкожное введение с помощью
иглы индивидуально подобранных гомеопатических препаратов в
биологически активные точки на теле человека для лечения и
профилактики практически любых заболеваний, в том числе и артрозов.
Лечебная физкультура. Цель - предотвратить
дальнейшие деформации и коррекции искажений сустава. Подходящие
упражнения приводят к уменьшению боли. ЛФК можно разделить на
активные и пассивные упражнения, выполняемые с полной нагрузкой
конечностей, частичной или без сопротивления. Программа ЛФК
подготавливается индивидуально для каждого пациента в зависимости от
общего состояния здоровья, длительности заболевания и тяжести
симптомов. В начальный период упражнения выполняются под наблюдением
физиотерапевта.
Гирудотерапия. Восстанавливает кровообращение в
области сустава, пораженного артрозом.
Если вы обратитесь при первых признаках плечевого артроза за
диагностикой и лечением, то нам удастся не только остановить
разрушение хряща, но и гибко подбирая методику лечения, восстановить
структуру плечевого сустава, устранить болевые ощущения.
Точная клиническая диагностика и комплексное лечение пациента в
клинике МАРТ дает стабильный положительный эффект у подавляющего
большинства больных с диагнозом «артроз плечевого сустава».
Статью рецензировал доктор медицинских наук, профессор Шварцман
Григорий Исаакович, Северо-Западный медицинский университет им.
И.И.Мечникова.