• Главная >
• Услуги клиники >
• Отделение неврологии >
• Болезнь Меньера

Болезнь Меньера

Что происходит при болезни Меньера?

Считается, что появление симптомов болезни Меньера связано с увеличением давления жидкости (эндолимфы) в полостях внутреннего уха, что может происходить в связи с ее повышенной продукцией или нарушением всасывания. 

Выделяют несколько возможных причин развития болезни Меньера:

• Нарушенная циркуляция жидкости в полостях внутреннего уха в связи с травмой или анатомическими нарушениями
• Вирусная инфекция, а также аномальная реакция иммунной системы на нее
• Аллергия
• Генетическая предрасположенность
• Шейный остеохондроз
• Травма головы
• Мигрень

Классификация болезни Меньера

Форма болезни	Классическая	Кохлеарная	Вестибулярная
Характерные особенности	Нарушение функции вестибулярного аппарата, сопутствующее снижению слуховой функции	Первая симптоматика — расстройства слуха	Заболевание начинается с нарушения работы вестибулярного аппарата
Процентное соотношение	30% случаев	50% случаев	15-20% случаев

Симптомы болезни Меньера

Приступы головокружения при болезни Меньера могут повторяться раз в неделю, месяц или год, могут происходить и по нескольку раз в день. У разных больных приступы провоцируются различными причинами, к основным относят:

• Переутомление
• Вирусные инфекции, например, грипп и ОРЗ
• Табачный дым
• Сильное сморкание
• Резкий внешний шум
• Изменение атмосферного давления

В период после приступа сохраняется шум в ухе, сниженный слух, заложенность, что в дальнейшем и становится основной симптоматикой болезни Меньера. 

Что предпринимать во время приступов?

Во время приступа больному необходимо лечь на спину и повернуть голову вбок. Глаза должны быть закрыты, свет в комнате — выключен или приглушен. Важно обеспечить больному полный покой: любой резкий звук может вызвать усугубление состояния. 

Будьте внимательны! Приступы при болезни Меньера увеличивают риск падений, несчастных случаев во время управления автомобилем или эксплуатации тяжелой техники, депрессий, необратимой потери слуха.

Когда обращаться к врачу?

Следует обратиться к врачу, если вы испытываете какие-либо признаки или симптомы болезни Меньера. Любая из этих проблем может быть результатом других заболеваний, важно получить точный диагноз как можно скорее. 

Головокружение также является признаком таких заболеваний, как инсульт, опухоль головного мозга, рассеянный склероз, а также — сердечно-сосудистых заболеваний. 

Симптомы, вызывающие опасение: 

• Головная боль, которая проявляется чаще и тяжелее, чем обычно
• Двоение в глазах или потеря зрения
• Расстройство речи
• Слабость в конечностях
• Потеря сознания
• Падение или трудности при ходьбе
• Онемение или покалывание
• Боль в груди

При подозрении на болезнь Меньера вы можете обратиться к врачу-неврологу. 

Диагностика болезни Меньера

Что можно сделать перед визитом к врачу:

• Запишите любые симптомы, что вы испытываете, особенно — во время приступов. Обратите внимание на их продолжительность и частоту.
• Вспомните, попадали ли вы в стрессовые ситуации, которые могли стать причиной тех или иных симптомов.
• Составьте список лекарств, включая витамины или добавки, которые вы принимаете.
• Подумайте, что могло провоцировать приступы или усугублять ваше состояние.

На приеме врач проведет несколько тестов, чтобы установить вашу способность воспринимать звуки различной громкости, насколько хорошо вы различаете похожие по звучанию слова. Данное тестирование показывает не только качество вашего слуха, но также помогает определить, является ли источником проблемы со слухом нарушения во внутреннем ухе или же в нерве, который соединяет внутреннее ухо с мозгом.  Кроме того, производится оценка функции внутреннего уха на основании характера движения глаз, проверяется работа вестибулярного аппарата. При подозрении на невриному слухового нерва назначается магнитно-резонансная томография. 

Диагноз «болезнь Меньера» обычно ставят при следующем симптоматике:

• Два или более спонтанных приступа головокружения, каждый продолжительностью от двадцати минут.
• Потеря слуха, установленная тестированием слухового аппарата
• Звон в ушах и чувство заложенности
• Исключение других заболеваний со схожими симптомами

Лечение болезни Меньера в клинике МАРТ

На сегодняшний день не существует методов, способных полностью вылечить болезнь Меньера, однако в наших силах помочь вам снять некоторые симптомы, снизить частоту приступов и их тяжесть. 

Лечение болезни Меньера включает в себя:

• Диету с низким содержанием соли;
• Ограничение по употреблению алкоголя, табака и кофеина;
• Медикаментозное лечение;
• Физиотерапию;
• Рефлексотерапию;
• Лечебную физкультуру;
• Установку тимпаностомической трубки для оттока жидкости из внутреннего уха;
• Хирургическое лечение;

При болезни Меньера позволяет купировать приступы, уменьшить накопления эндолимфы во внутреннем ухе. Применяются также седативные и антигистаминные препараты с целью оказать подавляющее действие на вестибулярный аппарат и успокоить внутреннее ухо.

Физиотерапевтическое лечение проводится для улучшения кровообращения, снятия болевого синдрома. При болезни Меньера особенно действенна лазеропунктура.

Сеансы лечебной физкультуры для пациентов с болезнью Меньера рекомендованы в периоды между приступами. В нашей клинике у вас есть возможность посещать занятия ЛФК с индивидуальным инструктором, а также получить рекомендации и план для самостоятельных занятий. 

Хирургическое лечение болезни Меньера производится путем разрушения вестибулярного аппарата внутреннего уха и приводит к глухоте, а потому применяется только в крайнем случае. 

Прогноз при болезни Меньера

Статью рецензировал
доктор медицинских наук, профессор Шварцман Григорий Исаакович,
Северо-Западный медицинский университет им. И.И.Мечникова.