• Главная >
• Клиника гинекологии >
• Боли при месячных

Боли при месячных

Болезненные месячные (дисменорея) – распространенная проблема, знакомая большинству женщин. Умеренные боли внизу живота, возникающие непосредственно при начале менструации или за 1–2 дня до нее и длящиеся от нескольких часов до нескольких дней, считаются нормальным явлением и вызваны естественными сокращениями матки при отторжении эндометрия.

В случае, когда такие боли серьезно нарушают трудоспособность женщины, оказывая неблагоприятное воздействие на ее физическое, эмоциональное и психическое состояние, необходимо как можно скорее обратиться к врачу, поскольку в этом случае дисменорея может быть симптомом серьезных гинекологических заболеваний и требует внимания специалиста.

Причины дисменореи

В зависимости от причин, вызывающих боли во время менструации, различают первичную (функциональную) и вторичную дисменорею.

Первичная дисменорея встречается более чем у 50% женщин и обусловлена воздействием простагландинов, вырабатываемых отторгающимся слоем матки, на гладкую мускулатуру органа. Усилению первичных болей при месячных могут способствовать стресс, отсутствие регулярных физических нагрузок и неправильное расположение матки, затрудняющее отток менструальных выделений.

Вторичная дисменорея связана с различными патологиями органов малого таза:

• эндометриозом,
• аденомиозом,
• воспалительными заболеваниями,
• миомой матки,
• полипами матки,
• аномалиями развития матки.

От болезненных менструаций чаще страдают молодые нерожавшие женщины. Кроме того, боли при месячных могут быть связаны с наличие внутриматочной спирали, сменой контрацептива, а также последствиями травматических родов, абортов или операций на органах малого таза.

Симптомы дисменореи

Для дисменореи характерны схваткообразные или тянущие боли в области нижних отделов живота. Однако нередко болезненные ощущения распространяются также на поясницу, промежность, внутреннюю поверхность бедер. Помимо болей женщину может беспокоить общее недомогание: слабость, головная боль, головокружение, тошнота, рвота, расстройство стула, повышенная потливость.

Диагностика

Диагностика причин болей при месячных основывается на жалобах пациентки и данных анамнеза, информации, полученной в ходе гинекологического осмотра, и результатах ультразвукового исследования органов малого таза и гистероскопии.

Важную роль в определении причин болезненных менструаций играет микроскопия мазка из влагалища, а также анализы на различные инфекционные заболевания и уровень гормонов в крови.

В ряде случаев помимо консультации гинеколога требуется также пройти обследование у врача-эндокринолога.

Лечение болей при месячных

Лечение менструальных болей предполагает как симптоматическое лечение, так и терапию установленной причины дисменореи.

Для устранения болевого синдрома и уменьшения спазмов матки назначаются противовоспалительные, обезболивающие средства и спазмолитики. Некоторым женщинам показан прием оральных контрацептивов и других гормональных препаратов. При дефиците в организме витаминов и определенных минеральных веществ проводится общеукрепляющая терапия.

Помимо медикаментозных средств, снять боли при месячных помогает наложение тепла или холода на область болезненности и умеренные физические нагрузки, улучающие кровообращение в органах малого таза. Облегчить течение менструаций помогает соблюдение режима труда и отдыха, сбалансированная диета, отказ от курения, употребления спиртных напитков и кофе. Подверженным стрессам женщинам рекомендуется применение успокоительных средств, а также сеансы рефлексотерапии, оказывающей благотворное влияние на психологическое состояние.