Болезненные месячные (дисменорея) – распространенная проблема,
знакомая большинству женщин. Умеренные боли внизу живота, возникающие
непосредственно при начале менструации или за 1–2 дня до нее и
длящиеся от нескольких часов до нескольких дней, считаются нормальным
явлением и вызваны естественными сокращениями матки при отторжении
эндометрия.
В случае, когда такие боли серьезно нарушают трудоспособность
женщины, оказывая неблагоприятное воздействие на ее физическое,
эмоциональное и психическое состояние, необходимо как можно скорее
обратиться к врачу, поскольку в этом случае дисменорея может быть
симптомом серьезных гинекологических заболеваний и требует внимания
специалиста.
Запишитесь на прием к врачу по телефону 8 (812) 308-00-18 или заполните форму
обратной связи. Мы свяжемся с Вами и подберем удобное время визита в
клинику.
В зависимости от причин, вызывающих боли во время менструации,
различают первичную (функциональную) и вторичную дисменорею.
Первичная дисменорея встречается более чем у 50% женщин и
обусловлена воздействием простагландинов, вырабатываемых
отторгающимся слоем матки, на гладкую мускулатуру органа. Усилению
первичных болей при месячных могут способствовать стресс, отсутствие
регулярных физических нагрузок и неправильное расположение матки,
затрудняющее отток менструальных выделений.
Вторичная дисменорея связана с различными патологиями органов
малого таза:
эндометриозом,
аденомиозом,
воспалительными заболеваниями,
миомой матки,
полипами матки,
аномалиями развития матки.
От болезненных менструаций чаще страдают молодые нерожавшие
женщины. Кроме того, боли при месячных могут быть связаны с наличие
внутриматочной спирали, сменой контрацептива, а также последствиями
травматических родов, абортов или операций на органах малого таза.
Симптомы дисменореи
Для дисменореи характерны схваткообразные или тянущие боли в
области нижних отделов живота. Однако нередко болезненные ощущения
распространяются также на поясницу, промежность, внутреннюю
поверхность бедер. Помимо болей женщину может беспокоить общее
недомогание: слабость, головная боль, головокружение, тошнота, рвота,
расстройство стула, повышенная потливость.
Диагностика
Диагностика причин болей при месячных основывается на жалобах
пациентки и данных анамнеза, информации, полученной в ходе
гинекологического осмотра, и результатах ультразвукового исследования
органов малого таза и гистероскопии.
Важную роль в определении причин болезненных менструаций играет
микроскопия мазка из влагалища, а также анализы на различные
инфекционные заболевания и уровень гормонов в крови.
В ряде случаев помимо консультации гинеколога требуется также
пройти обследование у врача-эндокринолога.
Лечение менструальных болей предполагает как симптоматическое
лечение, так и терапию установленной причины дисменореи.
Для устранения болевого синдрома и уменьшения спазмов матки
назначаются противовоспалительные, обезболивающие средства и
спазмолитики. Некоторым женщинам показан прием оральных
контрацептивов и других гормональных препаратов. При дефиците в
организме витаминов и определенных минеральных веществ проводится
общеукрепляющая терапия.
Помимо медикаментозных средств, снять боли при месячных
помогает наложение тепла или холода на область болезненности и
умеренные физические нагрузки, улучающие кровообращение в органах
малого таза. Облегчить течение менструаций помогает соблюдение режима
труда и отдыха, сбалансированная диета, отказ от курения,
употребления спиртных напитков и кофе. Подверженным стрессам
женщинам рекомендуется применение успокоительных средств, а также сеансы рефлексотерапии, оказывающей
благотворное влияние на психологическое состояние.
Поскольку боли при месячных нередко являются признаком серьезных
нарушений в организме женщины, ни в коем случае нельзя заниматься
самостоятельным лечением дисменореи. Только своевременное обращение
к врачу и назначение грамотной терапии позволит избежать возможных
осложнений и нарушений репродуктивной функции.
