Цитомегаловирусная инфекция – заболевание с многообразными
механизмами передачи, характеризующееся широким распространением
среди взрослого половозрелого населения.
Возбудитель – Cytomegalovirus hominis, относящийся к семейству
герпесвирусов. Содержится в отделяемом носоглотки, слезах и слюне,
моче/кале, семенной жидкости и остается в организме человека
пожизненно.
По данным статистики, цитомегаловирус обнаруживается у 50% мужчин
и женщин 35-50 лет. После пятидесяти этот показатель приближается к
100%.
Выделяют врожденную/приобретенную цитомегаловирусную инфекцию и
следующие формы ЦМВ:
Латентная/локализованная. Отличается вялым
течением, зачастую поражает мочеполовые органы. У мужчин напоминает
картину хронического уретрита с нарушениями мочеиспускания. Возможно
появление генитальных изъязвлений, эрозий.
Острая. Сходна с проявлениями инфекционного
мононуклеоза, характеризуется признаками общей интоксикации
организма.
Генерализованная. Отличается тяжелым течением,
при этом цитомегаловирус поражает различные органы и системы
(центральная нервная система, желудочно-кишечный тракт, суставы,
глаза, головной мозг).
При отсутствии лечения вероятно развитие цитомегаловирусного
гепатита, пневмонии, энцефалита, поражения сетчатки глаз, артрита.
При иммунодепрессивных состояниях цитомегаловирус грозит сепсисом и
летальным исходом.
Запишитесь на прием к врачу по телефону 8 (812) 308-00-18 или заполните форму
обратной связи. Мы свяжемся с Вами и подберем удобное время визита в
клинику.
Причиной развития заболевания становится попадание вируса в
организм в ходе контакта с инфицированным партнером или носителем
заболевания следующим образом:
Так как цитомегаловирус содержится в слюне, оральные ласки и
поцелуи несут такую же вероятность заражения, что и незащищенный
вагинальный/анальный секс.
Cимптомы цитомегаловирусной инфекции
Цитомегаловирусная инфекция у мужчин зачастую протекает латентно,
без проявлений.
При возникновении неблагоприятных факторов, способствующих
активизации цитомегаловируса, появляются симптомы, объединяемые в
следующие группы:
Первичные. К ним относят проявления общей
интоксикации организма (астения, вялость, повышение температуры,
озноб, быстрая утомляемость, ломота, боль в мышцах и суставах,
головокружения, головные боли).
Вторичные. Включают в себя дискомфортные
ощущения различной степени тяжести со стороны мочеполовой системы
(цитомегаловирус вызывает воспаление яичек и уретры) – и со стороны
других органов.
Четкой симптоматической картины заболевания нет.
Признаками, позволяющими предположить у пациента цитомегаловирусную
инфекцию, являются:
воспаление слюнных желез;
кожная сыпь;
хронические неспецифические воспалительные заболевания органов
мочеполовой системы;
отсутствие эффективности медикаментозной терапии при ОРВИ,
затяжное течение простудных заболеваний (дольше месяца);
лихорадка с мононуклеозоподобным синдромом;
вегетативные расстройства.
Диагностика цитомегаловирусной инфекции
Для диагностики цитомегаловирусной инфекции применяются следующие
методы лабораторных исследований:
ПЦР-диагностика – направлена на выявление ДНК
возбудителя, проводится в качественном (наличие/отсутствие вируса) и
количественном формате (определяет степень вирусной нагрузки).
Культуральный метод – бактериологический посев
дает информацию об активности ЦМВ.
Выявление серологических маркеров/иммуноферментный
анализ – иммунная система человека не оставляет попадание
в организм вируса без ответа, в результате чего в крови появляются
антитела к ЦМВ. Исследование иммуноглобулинов (IgM, IgG) позволяет
подтвердить факт инфицирования и определить его давность (первичная
инфекция, обострение хронической).
Устранить вирус из организма не представляется возможным.
Терапия цитомегаловирусной инфекции направлена на подавление его
активности, стихание воспалительных процессов и устранение
симптоматики.
Схема назначений сугубо индивидуальна и определяется лечащим
врачом, исходя из клинических проявлений, наличия/отсутствия
сопутствующих заболеваний и состояния иммунной системы.
Комплексное воздействие на цитомегаловирусную инфекцию включает в
себя:
этиологическое лечение – для подавления
активности ЦМВ посредством противовирусных препаратов в сочетании с
интерферонами;
противовоспалительную терапию – для стихания
вызванных ЦМВ или сопутствующих активизации вируса воспалений
(зачастую используются нестероидные противовоспалительные
препараты);
симптоматическое лечение – для устранения
проявлений заболевания (жаропонижающие – при повышении температуры,
обезболивающие – при наличии болевого синдрома);
иммунотерапию – поскольку вирус активизируется и
рецидивирует на фоне снижения защитных сил организма, лечение ЦМВ
включает в себя назначение иммуномодуляторов для коррекции иммунного
статуса организма.
Наличие сопутствующих заболеваний требует проведения специфической
терапии.
Профилактика цитомегаловирусной инфекции
С учетом множественности путей заражения цитомегаловирусном,
специфической профилактики не существует.
К профилактическим мерам, способным снизить вероятность попадания
цитомегаловируса в организм и его активизацию, относятся:
использование презервативов как основного метода контрацепции;
отказ от случайных половых связей;
соблюдение правил гигиены;
укрепление иммунитета.
При отсутствии видимого улучшения при лечении ОРВИ, длительных
симптомах общей интоксикации организма, дискомфортных ощущениях со
стороны мочеполовых органов необходима консультация уролога и
обследование на цитомегаловирус.