• Главная >
• Отделение урологии >
• Цитомегаловирусная инфекция

Цитомегаловирусная инфекция

Цитомегаловирусная инфекция – заболевание с многообразными механизмами передачи, характеризующееся широким распространением среди взрослого половозрелого населения.

Возбудитель – Cytomegalovirus hominis, относящийся к семейству герпесвирусов. Содержится в отделяемом носоглотки, слезах и слюне, моче/кале, семенной жидкости и остается в организме человека пожизненно.

Выделяют врожденную/приобретенную цитомегаловирусную инфекцию и следующие формы ЦМВ:

• Латентная/локализованная. Отличается вялым течением, зачастую поражает мочеполовые органы. У мужчин напоминает картину хронического уретрита с нарушениями мочеиспускания. Возможно появление генитальных изъязвлений, эрозий.
• Острая. Сходна с проявлениями инфекционного мононуклеоза, характеризуется признаками общей интоксикации организма.
• Генерализованная. Отличается тяжелым течением, при этом цитомегаловирус поражает различные органы и системы (центральная нервная система, желудочно-кишечный тракт, суставы, глаза, головной мозг).

При отсутствии лечения вероятно развитие цитомегаловирусного гепатита, пневмонии, энцефалита, поражения сетчатки глаз, артрита.

При иммунодепрессивных состояниях цитомегаловирус грозит сепсисом и летальным исходом.

Причины возниконовения цитомегаловирусной инфекции

Причиной развития заболевания становится попадание вируса в организм в ходе контакта с инфицированным партнером или носителем заболевания следующим образом:

• в ходе полового контакта;
• воздушно-капельным/орально-фекальным/бытовым путем;
• при переливании крови/трансплантации органов;
• при внутриутробном развитии плода и родах;
• при грудном вскармливании.

Так как цитомегаловирус содержится в слюне, оральные ласки и поцелуи несут такую же вероятность заражения, что и незащищенный вагинальный/анальный секс.

Cимптомы цитомегаловирусной инфекции

При возникновении неблагоприятных факторов, способствующих активизации цитомегаловируса, появляются симптомы, объединяемые в следующие группы:

• Первичные. К ним относят проявления общей интоксикации организма (астения, вялость, повышение температуры, озноб, быстрая утомляемость, ломота, боль в мышцах и суставах, головокружения, головные боли).
• Вторичные. Включают в себя дискомфортные ощущения различной степени тяжести со стороны мочеполовой системы (цитомегаловирус вызывает воспаление яичек и уретры) – и со стороны других органов.

Четкой симптоматической картины заболевания нет.

Признаками, позволяющими предположить у пациента цитомегаловирусную инфекцию, являются:

• воспаление слюнных желез;
• кожная сыпь;
• хронические неспецифические воспалительные заболевания органов мочеполовой системы;
• отсутствие эффективности медикаментозной терапии при ОРВИ, затяжное течение простудных заболеваний (дольше месяца);
• лихорадка с мононуклеозоподобным синдромом;
• вегетативные расстройства.

Диагностика цитомегаловирусной инфекции

Для диагностики цитомегаловирусной инфекции применяются следующие методы лабораторных исследований:

• ПЦР-диагностика – направлена на выявление ДНК возбудителя, проводится в качественном (наличие/отсутствие вируса) и количественном формате (определяет степень вирусной нагрузки).
• Культуральный метод – бактериологический посев дает информацию об активности ЦМВ.
• Выявление серологических маркеров/иммуноферментный анализ – иммунная система человека не оставляет попадание в организм вируса без ответа, в результате чего в крови появляются антитела к ЦМВ. Исследование иммуноглобулинов (IgM, IgG) позволяет подтвердить факт инфицирования и определить его давность (первичная инфекция, обострение хронической).

Лечение цитомегаловирусной инфекции

Устранить вирус из организма не представляется возможным.

Схема назначений сугубо индивидуальна и определяется лечащим врачом, исходя из клинических проявлений, наличия/отсутствия сопутствующих заболеваний и состояния иммунной системы.

Комплексное воздействие на цитомегаловирусную инфекцию включает в себя:

• этиологическое лечение – для подавления активности ЦМВ посредством противовирусных препаратов в сочетании с интерферонами;
• противовоспалительную терапию – для стихания вызванных ЦМВ или сопутствующих активизации вируса воспалений (зачастую используются нестероидные противовоспалительные препараты);
• симптоматическое лечение – для устранения проявлений заболевания (жаропонижающие – при повышении температуры, обезболивающие – при наличии болевого синдрома);
• иммунотерапию – поскольку вирус активизируется и рецидивирует на фоне снижения защитных сил организма, лечение ЦМВ включает в себя назначение иммуномодуляторов для коррекции иммунного статуса организма.

Наличие сопутствующих заболеваний требует проведения специфической терапии.

Профилактика цитомегаловирусной инфекции

С учетом множественности путей заражения цитомегаловирусном, специфической профилактики не существует.

К профилактическим мерам, способным снизить вероятность попадания цитомегаловируса в организм и его активизацию, относятся:

• использование презервативов как основного метода контрацепции;
• отказ от случайных половых связей;
• соблюдение правил гигиены;
• укрепление иммунитета.