Электрокоагуляция шейки матки
Электрокоагуляция заключается в воздействии на участки
патологически измененной ткани электрического тока с целью их
удаления. При проведении электрокоагуляции используются роликовый
(шариковый) и игольчатый электроды, применение которых ограничено
конкретной зоной воздействия. Игольчатый электрод необходим для
проведения разграничивающей линии и меньшей травматичности
прилегающего здорового эпителия. Границы аномалий определяются при
кольпоскопии посредством йодной пробы.
Показания к применению метода электрокоагуляции
В связи с широким перечнем возможных негативных последствий
(кровотечения, нарушения менструального цикла, рубцевание ткани,
сужение, сращивание цервикального канала и т. п.) электрокоагуляция
назначается только при диагностировании серьезных отклонений от
нормального состояния шейки матки.
Перед назначением электрокоагуляции необходимо провести ряд
дополнительных исследований, включающих:
Электрокоагуляция проводится на 3-4-й день после окончания
менструации. Предварительно необходимо убедиться в полном отсутствии
кровесодержащих выделений. Оперативное вмешательство осуществляется
под местной или общей анестезией. Границы области, подлежащей
иссечению, определяются реакцией на уксусную кислоту и пробу Шиллера
при проведении кольпоскопии. Именно эта зона подвергается негативному
тепловому некрозу, вследствие чего на шейке матки со стороны
влагалища образуется белый струп. Отторжение струпа происходит в
течение 10-12 дней, а полная эпителизация достигается спустя 1,5-2
месяца.
К рекомендациям после проведения процедуры относятся орошения шейки
матки 7% раствором перманганата калия при наличии обильных
кровянистых выделений и смазывание шейки матки маслом шиповника или
облепихи после отторжения струпа. Под запретом спринцевания,
использование тампонов, подъем тяжестей и интенсивные физические
нагрузки, половые контакты до полного восстановления. Осмотр
гинеколога является обязательным и проводится через 1,5-2 месяца
после электрокоагуляции.
Данный метод лечения не относится к щадящим и обладает целым рядом
негативных последствий для организма женщины, среди которых стеноз
цервикального канала и образование рубцов, снижающих фертильную
функцию. Электрокоагуляция не рекомендуется молодым нерожавшим
женщинам и имеет дополнительные противопоказания:
Результативность процедуры составляет 93-97%. Отмечаются следующие
позитивные моменты проведения электрокоагуляции:
