• Главная >
• Клиника гинекологии >
• Электрокоагуляция шейки матки

Электрокоагуляция шейки матки

Электрокоагуляция заключается в воздействии на участки патологически измененной ткани электрического тока с целью их удаления. При проведении электрокоагуляции используются роликовый (шариковый) и игольчатый электроды, применение которых ограничено конкретной зоной воздействия. Игольчатый электрод необходим для проведения разграничивающей линии и меньшей травматичности прилегающего здорового эпителия. Границы аномалий определяются при кольпоскопии посредством йодной пробы.

Показания к применению метода электрокоагуляции

В связи с широким перечнем возможных негативных последствий (кровотечения, нарушения менструального цикла, рубцевание ткани, сужение, сращивание цервикального канала и т. п.) электрокоагуляция назначается только при диагностировании серьезных отклонений от нормального состояния шейки матки.

Выполнение электрокоагуляции оправдано при следующих диагнозах:

• воспаление канала шейки матки (церцивит);
• полипы цервикального канала (в данном случае возможны другие методы лечения, целесообразность выбора которых остается за лечащим врачом);
• различные виды эрозии шейки матки;
• субэпителиальный эндометриоз;
• папилломные вирусы;
• наботова киста, киста шейки матки;
• дисплазия цервикального канала легкой и средней степени (предраковые новообразования);;
• купирование спонтанных кровотечений.

Предшествующие процедуре анализы

Перед назначением электрокоагуляции необходимо провести ряд дополнительных исследований, включающих:

• общий и клинический анализы мочи и крови;
• мазок на влагалищную микрофлору и исследование секрета цервикального канала;
• ПЦР на скрытые инфекции;
• расширенную кольпоскопию;
• гистологическое исследование и биопсию шейки матки;
• цитологическое исследование.

Подготовка к процедуре и этапы лечения

Электрокоагуляция проводится на 3-4-й день после окончания менструации. Предварительно необходимо убедиться в полном отсутствии кровесодержащих выделений. Оперативное вмешательство осуществляется под местной или общей анестезией. Границы области, подлежащей иссечению, определяются реакцией на уксусную кислоту и пробу Шиллера при проведении кольпоскопии. Именно эта зона подвергается негативному тепловому некрозу, вследствие чего на шейке матки со стороны влагалища образуется белый струп. Отторжение струпа происходит в течение 10-12 дней, а полная эпителизация достигается спустя 1,5-2 месяца.

К рекомендациям после проведения процедуры относятся орошения шейки матки 7% раствором перманганата калия при наличии обильных кровянистых выделений и смазывание шейки матки маслом шиповника или облепихи после отторжения струпа. Под запретом спринцевания, использование тампонов, подъем тяжестей и интенсивные физические нагрузки, половые контакты до полного восстановления. Осмотр гинеколога является обязательным и проводится через 1,5-2 месяца после электрокоагуляции.

Противопоказания

Данный метод лечения не относится к щадящим и обладает целым рядом негативных последствий для организма женщины, среди которых стеноз цервикального канала и образование рубцов, снижающих фертильную функцию. Электрокоагуляция не рекомендуется молодым нерожавшим женщинам и имеет дополнительные противопоказания:

• беременность;
• воспалительные заболевания половых органов;
• злокачественные образования;
• нарушения свертываемости крови;
• психосоматические заболевания в стадии обострения;
• скрытые инфекции;
• аллергические реакции на применяемые анестетики.

Оценка эффективности метода электрокоагуляции

Результативность процедуры составляет 93-97%. Отмечаются следующие позитивные моменты проведения электрокоагуляции:

• возможность гистологического исследования удаленных тканей;
• минимальный риск проникновения инфекции.