Эндометрит - воспалительное заболевание внутреннего слоя матки. В
Российской Федерации до сих пор существует смертность от этого
заболевания. Эндометрит часто сочетается с воспалением мышечного слоя
матки - миометрией, и тогда заболевание называется эндомиометрит.
Причины эндометрита
Восходящий путь попадания инфекции в матку – из влагалища, шейки
матки (бактериальная, вирусная , анаэробная инфекция)
Гематогенный путь - перенос инфекции кровью из другого гнойного
очага в организме (например, при гнойничковых заболеваниях кожи)
Лимфогенный - перенос инфекции по лимфатическим путям в полость
матки.
Интраамниальный - через амнион, водную оболочку плода.
Симптомы эндометрита
повышение температуры тела до 37,5-38ºС, в тяжелых случаях до
39 ºС, ознобы, слабость;
кровянистые, кровянисто-гнойные выделения из влагалища;
боли внизу живота, в тазу;
вздутие живота.
Запишитесь на прием к врачу по телефону 8 (812) 308-00-18 или заполните форму
обратной связи. Мы свяжемся с Вами и подберем удобное время визита в
клинику.
В первую очередь проводят влагалищное исследование, при котором
можно обнаружить кровянисто-гнойные, или гнойные выделения из шейки
матки.
Ручное исследование: при ручном исследовании обращает на себя
внимание резкая болезненность матки, ее размягчение.
УЗИ: снижение эхогенности и увеличение размеров
матки (четкости изображения) говорит об ее воспалении.
Гистероскопия: исследование, при котором в полость матки вводят
оптическую систему (специальный зонд с видеоскопом) и осматривают
матку изнутри.
Врач также может взять мазок выделений, для установления вида
микроба, который вызвал инфекцию.
Лечение эндометрита
Эндометрит является показанием для госпитализации женщины в
гинекологическое отделение.
На период высокой температуры назначается постельный режим и
специальная диета.
Основой лечения эндометрита является рациональная терапия
антибиотиками. Назначают 2, в тяжелых случаях 3 антибиотика
(например, комбинацию цефтриаксона и клиндамицина). Как правило,один
антибиотик вводят внутривенно, а второй - внутримышечно.
Инфузионная терапия - введение растворов внутривенно капельно, для
снятия интоксикации. Вводят кристаллоиды - солевые растворы: ГЭК
(гидроксиэтилкрахмал) и физиологический раствор. Глюкозу вводить не
рекомендуется, потому что она может стать питательной средой для
микробов.
Десенсибилизирующая терапия - терапия препаратами от аллергии,
которые уменьшают воспаление в матке.
Терапия утеротониками - препаратами, сокращающими матку. Проводится
в послеродовый период.
Также на низ живота на некоторое время (до 0,5 часа) можно положить
пузырь со льдом, это будет способствовать уменьшению воспаления.
кюретаж - выскабливание полости матки проводится под наркозом,
очень бережно, удаляются сгустки, которые могли остаться в матке
после родов и вызвать воспаление. Альтернативой этому методу служит
вакуумаспирация, когда вместо хирургических инструментов используют
электроотсос. Этот способ более щадящий для матки.
В послеоперационном периоде применяется физиотерапия:
УФО (ультрафиолетовое облучение), озонотерапия, СМТ (синусоидальные
моделированные токи), и другие методы, уменьшающие воспалительный
процесс.