Генитальный герпес относится к группе передающихся половым путем
заболеваний. Возбудителем являются первые два типа вируса HSV
(простого герпеса). Единожды попав в организм человека, он проникает
в структуру нервных клеток и остается там пожизненно, периодически
переходя в активную фазу при совокупности внешних условий. Передача
вируса от одного индивида к другому возможна как в латентной, так и в
активной фазе. Генитальный герпес затрагивает женские и мужские
наружные половые органы, распространяется на область промежности и
заднего прохода, поражает влагалище, шейку, тело матки и придатки.
Причины заболевания
Статистические данные подтверждают вирус герпеса у 80% взрослого
населения, превалирующее большинство из которых – латентные носители.
Отсутствие видимых клинических проявлений герпеса не гарантирует
безопасность. Заболевание передается:
при половом контакте вагинальным, анальным и оральным способами;
при переливании крови;
внутриутробно при первичной инфекции.
Запишитесь на прием к врачу по телефону 8 (812) 308-00-18 или заполните форму
обратной связи. Мы свяжемся с Вами и подберем удобное время визита в
клинику.
Активизация вируса герпеса и появление выраженных признаков
происходит под влиянием сопутствующих факторов:
ослабления иммунитета вследствие синдрома хронической усталости и
иных заболеваний;
резкой смены температурного режима;
эмоциональных потрясений;
гормональной перестройки организма при беременности;
приближающихся менструаций;
вредных привычек – табакокурения, алкогольной и наркотической
зависимости;
беспорядочной половой жизни и незащищенном сексе.
Симптоматика заболевания: признаки у женщин и мужчин
Генитальный герпес обладает рядом общих для обоих полов симптомов и
специфическими признаками недуга. К общим признакам герпетической
инфекции относят:
высыпания на половых органов в виде пузырьков (визикулы);
покраснение слизистой, зуд, жжение, покалывание;
затрудненное болезненное мочеиспускание;
появление выделений из половых путей гнойного характера;
обостренную чувствительность и болезненность при прикосновении.
Состояние больного характеризуется повышением температуры тела,
слабостью, разбитостью, мышечной ломотой.
Течение болезни проходит следующие этапы:
инкубационный период (до 7 дней);
появление везикулярной сыпи (на 8-10 день);
самопроизвольное вскрытие пустулы с гнойным наполнением (в
течение недели с момента появления сыпи);
слущивание образовавшихся изъязвлений на протяжении 1-2 недель и
замена их здоровым эпителием.
Генитальный герпес у обоих полов отличается локализацией. У мужчин
признаки заболевания обнаруживаются на слизистой оболочке и кожных
покровах головки и крайней плоти, уретры, венечной борозды, мошонки,
на бедрах и в области ануса. У женщин высыпания сконцентрированы в
преддверии влагалища, наружного отверстия мочеиспускательного канала,
на половых губах, в промежности, на бедрах, ягодицах и у анального
отверстия. Поражение цервикального канала влечет за собой развитие
церцивита.
Лечение генитального герпеса
Лечение генитального герпеса имеет ряд отличительных особенностей:
невозможность полного уничтожения возбудителя;
применение этиотропной терапии в активной фазе;
применяемая в латентной фазе вакцинация не обладает достаточными
защитными свойствами;
воздействие на вирус имеет ограниченный ряд лекарственных
препаратов.
Лечение генитального герпеса в активной фазе направлено на
подавление репликации вируса HSV, устранение местных проявлений
(зуда, боли, жжения), ускорение заживления вновь образовавшихся или
лопнувших герпетических пузырьков. Поскольку развитие вируса
индуцируется в том числе ослабленным иммунитетом, в ходе лечения
применяются иммуномодуляторы.
Общепринятым при лечении генитального герпеса является
использование лекарственных средств на основе синтетических аналогов
ациклических пуриновых нуклеозидов. Классическое решение – Ацикловир.
Появление устойчивых к Ацикловиру и его производным вирусов
обуславливает назначение при генитальном герпесе одновременно двух
препаратов ациклических нуклеозидов или применение совместно с
препаратами интерферона.
Рецидивирующий герпес требует профилактического лечения –
иммунизации гипериммунным гаммаглобулином и вакцинации, проводящейся
не ранее 8-го дня после исчезновения симптомов герпетической
инфекции.
Генитальный герпес при беременности
Игнорирование генитального герпеса у беременной женщины
характеризуется фатальными последствиями для здоровья ребенка:
задержкой в развитии, стойкими неврологическими нарушениями,
мало/многоводием, гибелью плода. Во время беременности возможно
применение ограниченного круга медикаментозных препаратов во
избежание угрозы выкидыша.
Лечение назначается врачом в индивидуальном порядке, основываясь на
общем состоянии здоровья матери, первичности или вторичности
возникновения заболевания, сроках беременности и ее течении. В
качестве средств этиотропной терапии применяются Панавир, Ацикловир,
Ацигерпин, Зовиракс и другие противовирусные средства. Ацикловир и
его производные противопоказаны к применению в предшествующий
планированию беременности месяц и в первый триместр беременности в
связи с высоким риском развития патологий плода. Своевременное
диагностирование и правильно подобранное лечение позволяют успешно
избавиться от симптомов генитального герпеса без вреда для здоровья
матери и малыша.
Поскольку генитальный герпес передается половым путем даже при
отсутствии выраженных признаков и высыпаний, основным способом его
профилактики становится избегание случайных интимных связей, ведения
беспорядочной половой жизни и применение барьерных контрацептивов.
При возникновении подозрений на данное заболевание у партнера
рекомендуется сочетание барьерных контрацептивов с местными
антисептиками и средствами экстренной профилактики - хлоргексидин,
герпферон (особенно при незащищенном контакте).
Общими рекомендациями является соблюдение гигиены половых органов,
своевременное обращение к врачу при появлении малейших признаков
заболевания и заблаговременная сдача анализов после подозрительных
контактов, полноценный режим сна и отдыха, витаминотерапия,
моногамные отношения с постоянным партнером.
