Медицинский
центр в СПб

Гидроцефалия

Гидроцефалия — это заболевание, при котором спинномозговая жидкость скапливается в полости черепа в избыточном количестве. В результате наблюдается неуклонно прогрессирующее увеличение объема пространств в оболочках мозга и — как следствие — размеров головы. Гидроцефалию также называют водянкой головного мозга.

Гидроцефалия

Цереброспинальная жидкость — ликвор — продуцируется в желудочках головного мозга и всасывается венами мягких мозговых оболочек. В общих случаях ее избыточность говорит о недостаточности функции всасывания или повышенном производстве.

Объем цереброспинальной жидкости в организме человека:

Как проявляется гидроцефалия?

Гидроцефалия

Клиническая картина при гидроцефалии зависит от возраста больного:

Классификация гидроцефалии

По происхождению
  • Врожденная
  • Приобретенная
По характеру нарушения функции ликворной системы
  • Сообщающаяся
  • Несообщающаяся
По скорости развития
  • Острая
  • Подострая
  • Хроническая
По уровню давления ликвора
  • Гипертензивная
  • Нормотензивная
  • Гипотензивная
По причине избыточности ликвора
  • Гиперсекреторная
  • Арезорбтивная

Гидроцефалия у детей

Врожденная гидроцефалия проявляется преимущественно в детском возрасте. К ее развитию могут подтолкнуть внутриутробные инфекции, родовые травмы головы, недоношенность, врожденный сифилис, токсоплазмоз, аномалии развития, а также вредные привычки матери до и во время беременности (курение, алкоголь, наркотики).

Приобретенная гидроцефалия возможна в любом возрасте. Вероятные причины — черепно-мозговая травма, опухоль мозга, перенесенная нейроинфекция, последствия разрыва аневризмы, недостаточность кровообращения.

У детей постинфекционную гидроцефалию нередко вызывают грибы, паразиты и перенесенный туберкулез.

При сообщающейся гидроцефалии сохраняется циркуляция ликвора между желудочками и полостями головного мозга, при несообщающейся — нарушен его отток из желудочков.

Острая гидроцефалия характеризуется скорым развитием заболевания, когда между появлением первых симптомов и паталогическими изменениями проходит не более трех суток. Подострая развивается в течение месяца, хроническая гидроцефалия может формироваться месяцами.

При усиленной продукции ликвора гидроцефалию называют гиперсекреторной, при нарушении всасывания ликвора — арезорбтивной. 

Существует также умеренная гидроцефалия, которая может развиваться на протяжении нескольких лет без проявления очевидных симптомов. 

Клиника МАРТ на Васильевском острове

Записаться на прием

Признаки гидроцефалии

Проявление гидроцефалии заметно по внешним признакам, самочувствию больного и его психическому состоянию. 

Внешние признаки гидроцефалии:

Признаки гидроцефалии, исходя из самочувствия больного:

Влияние гидроцефалии на психическое состояние больного и его интеллектуальное развитие различно. На ранних стадиях наблюдается хорошая механическая память, ребенок способен запоминать много стихов, нередко появляется предрасположенность к художественной или музыкальной деятельности. 

Характер работоспособности неравномерный, возникают трудности с целенаправленностью. Происходит частая смена настроения — зачастую в сторону эйфории. В период резкого повышения внутричерепного давления проявляется некритичность к своему поведению. 

У детей дошкольного возраста с заболеванием гидроцефалией по результатам психологического исследования может быть установлена слабая логическая память, малая выразительность речи и ее шаблонность, скудность словарного запаса, малопродуктивность мышления.

Диагностика гидроцефалии в клинике МАРТ

При диагностировании гидроцефалии выясняется этиология и форма заболевания. Врачу-неврологу потребуются анамнестические сведения о характере внутриутробного развития, родов, неонатального периода с целью выявления недоношенности, гипоксии-ишемии, инфекции внутри утробы и в младенчестве. Кроме того, необходимо определить внутричерепное давление и его изменения. 

На основе полученных данных принимается решение о необходимости и возможности хирургического вмешательства. 

Самый эффективный метод исследования при постановке диагноза «гидроцефалия» — магнитно-резонансная томография головного мозгаМРТ позволяет оценить размеры желудочков и полостей мозга, его зрелость, внутреннюю структуру, а также — получить представление о наличии, степени и распространенности мозговой паренхимы, выявить мальформации в строении мозга и его сосудов. 

Компьютерная томография уступает магнитно-резонансной в разрешении снимков и информативности. 

Гидроцефалия
На снимках МРТ – несообщающаяся гидроцефалия. Наблюдается расширение лобного и височного рога в боковых желудочках. Нет признаков увеличения третьего и четвертого желудочков.

В медицинском центре МАРТ для вас проводятся исследования с помощью современного оборудования ведущих иностранных фирм, в том числе – на магнитно-резонансном томографе экспертного класса.

Лечение гидроцефалии

В лечении гидроцефалии важен комплексный подход – не только излечение самой болезни, но и профессиональное устранение ее причины и постоянный контроль за состоянием здоровья пациента. В процессе также обязательна корректировка курса лечения, в зависимости от индивидуальных особенностей организма и его реакции на терапию.

Различают этиологический и патогенетический принципы лечения гидроцефалии.

При этиологическом принципе лечения удаляется причина блокирования путей ликвора – например, опухоль. При патогенетическом принципе лечения производится шунтирование ликвора в полости тела, пригодные для абсорбирования.

В большинстве случаев при лечении гидроцефалии необходимо оперативное вмешательство. Консервативные методы позволяют замедлить течение болезни. Исходя из этиологии гидроцефалии применяют терапии, способствующие общему укреплению организма, лечебные ванны, медикаментозное лечение, а также – противовоспалительную, десенсибилизирующую и дегидратационную терапии.

специалист клиники Март

Если у Вас возникли вопросы,
спросите нашего специалиста!

Задать вопрос

Противопоказания при лечении гидроцефалии

Существуют также противопоказания для лечения гидроцефалии хирургическим путем:

Основной метод оперативного лечения гидроцефалии – шунтирование. Его эффективность достаточно высока, однако впоследствии возможны осложнения, поэтому необходимо находиться под контролем опытного специалиста. В нашей клинике у вас есть возможность наблюдаться у квалифицированных специалистов до и после операции.

Прогноз для пациентов с гидроцефалией благоприятный, если начать лечение как можно раньше. Дети успешно нагоняют своих сверстников в физическом и психическом развитии, взрослые – благополучно проходят социальную реабилитацию и возвращаются к трудовой деятельности.

Статью рецензировал
доктор медицинских наук, профессор Шварцман Григорий Исаакович,
Северо-Западный медицинский университет им. И.И.Мечникова.

Запишитесь в медицинский центр МАРТ в СПб (см. карту)
по телефону: 8 (812) 308-00-18,
8 (921) 947-22-61 или
оставьте заявку на сайте.

МАРТ в соцсетях МАРТ в соцсетях МАРТ на ютубе МАРТ в фейсбуке

Правовая информация

Карта сайта

© ООО "МАРТ". Медицинский центр, 2014 - 2019
Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом. 16+
Информация на сайте не является публичной офертой и носит справочный характер (ст. 437 ГК РФ).