Неудержание мочи у мужчин
Инконтиненция или недержание (неудержание) мочи – непроизвольное выделение мочи, не контролируемое волевым усилием. Может быть полным/частичным, временным/постоянным, сопряженным/не сопряженным с позывами к мочеиспусканию. При игнорировании симптомов, заболевание прогрессирует и вызывает ухудшение качества жизни, нарушения сна, психоэмоциональные расстройства, социальную дезадаптацию, инвалидизацию больного.
Выделают виды неудержания:
- стрессовое недержание (недержание напряжения);
- ургентное (с повелительными позывами);
- смешанное (сочетанная форма стрессового и ургентного недержания);
- недержание от переполнения;
- послеоперационное недержание.
Зачастую инконтиненцию у мужчин связывают с доброкачественной гиперплазией предстательной железы/аденомой простаты (ДГПЖ) и гиперактивным мочевым пузырем (ГАМП).
Несмотря на частичную схожесть клинической картины и частую сочетанность, эти заболевания имеют разное происхождение.
В отличие от ДГПЖ, при которой нарушения мочеиспускания связаны с разрастанием предстательной железы, в основе ГАМП лежит повышенная активность сократительных мышц мочевого пузыря.
Если у Вас возникли вопросы,
спросите нашего специалиста!
Причины возниконовения и виды гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП)
Выделяют две группы причин возникновения гиперактивности мочевого пузыря:
- Нейрогенные. Данная группа объединяет заболевания и травмы центральной и периферической нервной системы (болезни Паркинсона и Альцгеймера, инсульт, рассеянный склероз, травмы спинного мозга, черепно-мозговые травмы, последствия оперативного вмешательства на позвоночнике).
- Не нейрогенные. К данной группе относятся инфравезикальная обструкция (ДГПЖ, стриктура уретры), возрастные нарушения, анатомические изменения положения мочевого пузыря/уретры.
Формы ГАМП выделяют сообразно этиологии заболевания: ГАМП, обусловленный заболеваниями нервной системы, получил название нейрогенного мочевого пузыря. При отсутствии однозначной причины – идиопатического гиперактивного мочевого пузыря.
Среди возможных факторов, способствующих развитию идиопатического ГАМП, указывают:
- воспалительные процессы мочеполовой системы;
- патологии мочевого пузыря;
- почечные дисфункции;
- сахарный диабет.
Cимптомы гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП)
Клиническая картина ГАМП характеризуется следующими проявлениями:
- поллакиурией – увеличением частоты мочеиспусканий при малом объеме выделяемой мочи;
- ноктурией – позывами к мочеиспусканию в ночное время;
- ургентностью – повелительным характером позывов, безотлагательностью;
- недержанием мочи.
Симптоматика ГАМП схожа с проявлениями аденомы предстательной железы, нередко сопровождает ДГПЖ.
Диагностика неудержания мочи и гиперактивного мочевого пузыря
На первом этапе диагностики проводят сбор анамнеза и фиксируют жалобы пациента на конкретную симптоматику, составляют дневник мочеиспусканий, анализируют предшествовавшие заболевания, эффективность проведенного лечения, наследственность, наличие травм и перенесенных оперативных вмешательств. Затем следует физикальное обследование/осмотр больного.
Для дальнейшей диагностики заболевания применяют следующие методы:
- анализы крови: общий и биохимический анализы;
- анализы мочи - общий анализ мочи;
- УЗИ/МРТ органов мочеполовой системы.
В отдельных случаях проводятся комплексное уродинамическое исследование. При подозрении на патологии спинного/головного мозга необходима консультация невролога и проведение дополнительных неврологических обследований.
Клиника МАРТ на Васильевском острове
- Опытные врачи
(в т. ч. практикующие в США и Европе) - Цены доступные каждому
- Диагностика экспертного уровня (МРТ, УЗИ, анализы)
- Ежедневно 8:00 - 22:00
Лечение неудержания мочи и гиперактивного мочевого пузыря
Основным методом лечения гиперактивного мочевого пузыря является медикаментозная терапия, в рамках которой назначаются лекарственные препараты, направленные на расслабление замыкательного аппарата мочевого пузыря, снижение чувствительности, уменьшение тонуса его стенок и мочеобразования.
Зачастую проведение медикаментозного лечения осуществляют наряду с применением немедикаментозных методов:
- Физиотерапии. Возможно назначение электромиостимуляции, электрофореза лекарственных средств, УЗ процедур, регионарной гипертермии.
- ЛФК. Рекомендована гимнастика Кегеля для укрепления мышц тазового дна.
- Поведенческой терапии. Поведенческая адаптация заключается в формировании режима мочеиспусканий и всесторонней коррекции образа жизни – от плана физической активности до коррекции плана питания.
Профилактика неудержания мочи и гиперактивного мочевого пузыря
В случае наличия симптомов нарушения мочеиспускания (учащение, снижение наполненности струи, ночные подъемы), необходимо обратиться к врачу незамедлительно.
Мужчинам после 40 лет рекомендован регулярный осмотр у уролога.
Запишитесь в медицинском центре МАРТ в СПб (см. карту) по телефону: 8 (812) 308-00-18, 8 (921) 947-22-61 или оставьте заявку на сайте.
