Рак предстательной железы

Рак предстательной железы – возникающее в предстательной железе злокачественное новообразование, часто диагностируемое у мужчин старше 45 лет. Рак простаты представляет собой медленно растущую опухоль, клинические проявления заболевания длительное время отсутствуют. Рак простаты опасен развитием ранних метастаз в лимфоузлах, костях таза, бедер и позвоночника, может поражать легкие, надпочечники, печень.

В зависимости от тяжести сопутствующих симптомов и состояния организма выделяют 4 стадии заболевания:

I: клинические проявления отсутствуют, рак простаты диагностируют при морфологическом исследовании удаленных аденом;
II: характерной симптоматики нет, но при ректальном исследовании обнаруживаются уплотнения;
III: появляются нарушения со стороны мочеполовой системы, гематурия, диагноз подтверждается результатами биопсии, опухоль разрастается в семенные пузырьки, основание мочевого пузыря, часто поражает тазовые и забрюшинные лимфоузлы;
IV: выраженные расстройства мочеиспускания, наличие метастазов в другие органы и костную систему.

Причины возниконовения рака предстательной железы

Однако специалистами выделяется ряд факторов, провоцирующих развитие заболевания:

пожилой возраст;
нарушения гормонального фона, связанные с количеством вырабатываемого организмом тестостерона;
наследственная предрасположенность;
наличие прогрессирующей аденомы простаты;
вредная экология или работа на токсическом производстве;
систематическое злоупотребление животными жирами и тяжелой белковой пищей.

Cимптомы рака простаты

Этот факт обуславливает не всегда своевременное обращение больного в клинику и затрудняет дальнейшее лечение.

Чтобы повысить шансы на выздоровление и диагностировать заболевание на ранних стадиях, необходимо незамедлительно получить квалифицированную консультацию уролога при возникновении любого из следующих симптомов:

нарушения мочеиспускания – учащенное, задержка мочи, затрудненное, прерывистое, неполное опорожнение мочевого пузыря;
неконтролируемое желание помочиться;
болезненные ощущения, рези, жжение во время мочеиспускания;
кровяные включения в моче/сперме;
боли, ломота в костях, боль в груди (характерны при распространении метастазов);
симптомы раковой интоксикации: снижение веса, астения, головокружения, бледность кожных покровов, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Диагностика рака предстательной железы

Диагностика рака предстательной железы включает в себя несколько этапов:

1. Пальцевое ректальное обследование. Введенным через анальное отверстие пальцем врач исследует простату через стенку прямой кишки с целью обнаружения уплотнений. Если в результате пальцевого ректального обследования аномальных отклонений не обнаружено, это не означает, что предположительный диагноз опровергнут. Необходимы дополнительные исследования.
2. ПСА-тест – анализ крови на опухолевый маркер. При наличии проблем с предстательной железой (от воспалительного процесса, ДГПЖ до новообразований злокачественного характера в том числе) уровень простатического специфического антигена в крови резко возрастает.
3. ТРУЗИ, трансректальную МРТ. Назначаются для подробного исследования мягких тканей предстательной железы и близлежащих тканей (с целью установить возможное распространение метастазов). Для обнаружения раковых клеток вне предстательной железы, в том числе в костной ткани и лимфоузлах, могут быть применены методы контрастной рентгенографии, компьютерной томографии, остеосцинтиграфии, ProstaScint сканирования.
4. Биопсию. В диагностике рака предстательной железы окончательный диагноз ставится после получения результатов биопсии. Забор материала проводится посредством тонкой иглы через прямую кишку под контролем ТРУЗИ. Полученный образец оценивается по шкале Глисона, характеризующей степень поражения секреторных клеток и дающей представление о прогнозах заболевания. Чем ниже показатель (от 2 до 10 баллов), тем более высока вероятность излечиваемости и низка вероятность распространения метастазов.

Лечение рака простаты

К методам борьбы с раком простаты относят:

Оперативное лечение. Применяется при локализованной форме рака без метастазов. Может проводиться радикальная простатэктомия (полное удаление предстательной железы вместе с семенными пузырьками), ТУР (трансуретральная резекция тканей простаты), тазовая лимфаденэктомия (удаление тазовых лимфоузлов).
Лучевую терапию. Различные виды этого метода (стандартная лучевая терапия, гипофракционная лучевая терапия, брахитерапия) направлены на уничтожение раковых клеток или сдерживание их роста и снижение вероятности распространения метастазов посредством рентгеновского излучения.
Гормональную терапию. Целью гормонального метода лечения с применением эстрогенов, антиандрогенов, агонистов ЛГРГ является снижение уровня тестостерона или блокирование его влияния на предстательную железу для сдерживания роста опухоли. Для снижения выработки мужских гормонов в организме возможно проведение орхидэктомии (иссечения одного или двух яичек).
Химиотерапию. Терапию химиотерапевтическими препаратами назначают при гормонорезистентном раке предстательной железы.

В качестве методов лечения рака предстательной железы также могут применяться криохирургия/криоабляция (прицельная деструкция пораженных тканей низкими температурами) и УЗ абляция (разрушение опухоли фокусированным ультразвуком высокой интенсивности.

Профилактика рака предстательной железы

Раннее выявление проблем с предстательной железой способствует скорейшему установлению диагноза и выбору эффективной тактики лечения.

В случае возникновения сомнений рекомендовано проходить дополнительное УЗИ органов малого таза.