Синовит коленного сустава
Синовит коленного сустава - это воспалительное заболевание, возникающее вследствие травмы, инфекции или деформационных поражений сустава. Воспалительный процесс начинается с синовиальной оболочки (мембраны), которая выстилает суставную капсулу изнутри и выделяет в полость сустава синовиальную жидкость. При синовите выделяется избыточное количество жидкости с измененными химическими свойствами — выпота, который и приводит к образованию припухлости в области колена и поражению тканей, связок, костей.
Как возникает синовит коленного сустава?
Причины развития синовита коленного сустава делят на две большие группы: инфекционные и неинфекционные (асептические).
К возникновению асептического синовита коленного сустава могут подтолкнуть такие факторы, как:
- Повреждение коленного сустава или связки вследствие травмы.
- Постоянные чрезмерные нагрузки при занятиях спортом (например, бегом, футболом, скалолазанием).
- Заболевания эндокринной системы, обусловленные неправильным обменом веществ, диабетом.
- Длительные аллергические процессы.
- Неврогенные патологии.
Инфекционный синовит коленного сустава возникает под воздействием занесенных в суставную полость специфических патогенных микроорганизмов (например, туберкулезной палочки или бледной трепонемы) и неспецифических (пневмококков, стрептококков, стафилококков и прочих). Эти патогены заносятся в синовиальную мембрану через кровяную или лимфатическую систему, а также посредством контакта с возбудителем инфекции через рану.
Симптомы синовита коленного сустава
Синовит в коленном суставе проявляется отеком над коленом и по сторонам от него (припухлость имеет форму «седла лошади»). Воспаление вызывает болевой синдром, температура может повыситься во всем теле или только в области повреждения. При остром воспалительном процессе возможна спутанность сознания, особенно — в пожилом возрасте.
На что стоит обратить внимание при подозрении на синовит коленного сустава:
- Положение тела — понаблюдайте, какое положение наиболее удобно для поврежденного колена. Синовит в суставе приводит к повышению давления, и комфортнее всего будет позиция, при которой давление минимально. Ограничение определенных движений конечности может указать на наличие патологии.
- Привычные движения — затруднения во время переодевания, спуске и подъеме по лестнице является существенным признаком нарушений в суставе.
- Изменения кожи — в области колена и — в особенности — над ним могут возникнуть покраснения кожи различной степени выраженности.
- Припухлость — проявляется в течение нескольких часов или дней, в зависимости от причины заболевания и скорости его развития.
- Болезненность — ощущается при нагрузке на ногу, при пальпации колена и проходит или уменьшается в покое.
- Состояние мышц — при синовите мышцы нередко атрофируются, иногда — в течение нескольких дней. В коленном суставе возникает слабость, больной не в состоянии позволить себе привычные нагрузки.
- Повышение температуры — тыльная сторона кисти является чувствительным термометром для сравнения кожной температуры (необходимо сравнить кожу на бедре, над и под коленом).
- Подвижность — синовит снижает количество возможных манипуляций с коленом, тяжело даются вращения ноги, движения в больном и здоровом колене различаются. Показательный признак синовита коленного сустава — небольшая боль, которая возникает при средних по амплитуде движениях и значительно усиливается при полном сгибании или разгибании ноги.
Если у Вас возникли вопросы,
спросите нашего специалиста!
Данные симптомы могут указывать на острую или начальную степень синовита. Если заболевание не вылечить на этой стадии, то оно может перейти в хроническую форму.
В чем опасность синовита коленного сустава?
Синовит коленного сустава ограничивает движения больного, нарушает циркуляцию крови и лимфы в организме, патологически воздействует на ткани и связки. При длительном течении заболевания возможны такие осложнения, как артрит (гнойный артрит, панартрит), флегмона, сепсис (заражение крови). Повышение внутрисуставного давления также может спровоцировать образование подколенной кисты.
Этапы обследования пациента при постановке диагноза «синовит коленного сустава»
- Сбор анамнеза. Систематизирование информации о перенесенных заболеваниях пациента, реакциях на медикаменты, аллергиях, привычках, стрессе, жалобах и симптомах
- Визуальный осмотр.
- Пальпация поврежденного колена, сравнение со здоровой ногой
- Анализ походки: может ли пациент полностью разгибать коленный сустав, каким образом переносит ногу, как ставит стопу на пол.
- Исследование в положении стоя и при наклоне: осмотр позвоночника на наличие изменений, таких как сколиоз, кифоз, лордоз и др.; обследование стоп на предмет плоскостопия, определение деформации коленного сустава.
- Лабораторная
диагностика
- Исследование синовиальной жидкости для определения, к каким антибиотикам наиболее чувствителен возбудитель.
- Чтобы установить воспалительный процесс и определить - нет ли заражения крови, назначается также полный анализ крови , мочи, проверка крови на стерильность.
- Томографическое, рентгенологическое или ультразвуковое обследование. Назначается с целью получения дополнительных сведений о состоянии коленного сустава, в том числе и о степени деформации.
Лечение синовита коленного сустава в медицинском центре МАРТ
Для диагностики и лечения синовита необходимо обратиться к травматологу-ортопеду.
Синовит коленного сустава лечится консервативными и хирургическими методами. Обычно к оперативному вмешательству прибегают в случае запущенности заболевания или при неэффективности других методов лечения.
Консервативные методы лечения синовита коленного сустава включают в себя:
- Наложение тугого бинта или гипсовой шины на поврежденный участок. Иммобилизация конечности производится до полного исчезновения выпота из синовиальной полости и прекращения воспалительных процессов.
- Курс лечения медикаментозными препаратами, составленный в результате исследования выпота синовиальной полости, исходя из индивидуальных особенностей пациента (возможные аллергические реакции, переносимость того или иного компонента лекарства).
- Физиотерапевтические процедуры, включающие в себя грязевые ванны, чрескожную электростимуляцию, ультразвуковую терапию, электрофорез, аппликации парафином и пр. Благодаря физиотерапии повышается тонус нервной системы, лимфо- и кровообращение, происходит восстановление поврежденных тканей, затухают воспалительные процессы, а также — уменьшаются или исчезают боли.
Хирургические методы зависят от состояния пациента и патологии заболевания и могут включать в себя частичное или полное удаление синовиальной оболочки, кисты или мениска.
Профилактика и прогноз при лечении синовита коленного сустава
Основная профилактика синовита — своевременное лечение воспалительных процессов и инфекционных заболеваний. Кроме того, наиболее распространенная причина возникновения синовита коленного сустава — травма колена, поэтому необходимо избегать возможных ушибов, ударов и использовать защиту во время занятий спортом.
Прогноз в случае лечения синовита коленного сустава благоприятен — восстанавливается подвижность и нормальное функционирование колена, возможно предотвращение рецидива.
доктор медицинских наук, профессор Шварцман Григорий Исаакович,
Северо-Западный медицинский университет им. И.И.Мечникова.
Запишитесь в медицинский центр МАРТ в СПб (см.
карту)
по телефону: 8 (812) 308-00-18,
8 (921) 947-22-61 или оставьте заявку на сайте.
