Медицинский
центр в СПб

Смещение позвонков

Смещение позвонков

Что такое смещение позвонков

Смещение позвонков является заболеванием, которое может затрагивать различные возрастные категории, заболеваемость этим недугом составляет 4-7% по отношению ко всей популяции. В таких масштабах эта цифра довольна существенна. Патологию, проявляющуюся в смещении позвонков принято называть клиническим термином «спондилолистез».

Среди некоторого количества классификаций, которые применяются на сегодняшний день, самая актуальная делит болезнь на степени: 1-ая степень – это соскальзывание позвонка на четверть от нижележащего; 2-ая степень – это смещение на половину; 3-я степень – три четверти позвонка смещается; 4-ая степень – больше, чем на три четверти. 

В зависимости от направления смещения вышележащих позвонков различают передний, задний и боковой спондилолистез. 

В любом из отделов позвоночного столба может произойти явление смещения позвонков, или спондилолистез. Однако, существует статистика, которая говорит, что чаще всего встречается смещение позвонков на границах между отделами позвоночника, т.е. чаще всего встречается спондилолистез на уровне L5 – Sl. Примерно 10% пациентов, страдающих от поясничных болей, имеют смещение позвонков. В меньшем количестве случаев в данное заболевание вовлекается позвонок L4. Крайне редко встречаются смещения позвонков в других отделах позвоночного столба. Связано это, в первую очередь, с анатомическим строением этих позвонков, а также нагрузкой, которая на них приходится. Ведь основная доля нагрузки распределена на поясничную область. 

В случае травматического смещения позвонков в патологическом процессе могут быть задействованы разные отделы позвоночника. 

Причины смещения позвонков

Ключевая роль в возникновении смещения поясничных позвонков (67%) принадлежит двустороннему спондилолизу. Спондилолиз, который является основным фактором в возникновении скольжения позвонков относительно друг друга, характеризуется дефектом позвонка в виде нарушения целостности дуги. Это ведет к дестабилизации позвоночного столба, так как статическая нагрузка провоцирует соскальзывание тел позвонков относительно. 

Основные причины возникновения подвижности позвонков: 

Смещение позвонков

Предрасполагающие факторы смещения позвонков

В возникновении смещения позвонков могут играть определенную роль нижеперечисленные факторы:

Профилактика смещения позвонков (спондилолистеза)

Для профилактики необходимо пользоваться следующими предписаниями:

Клиническая картина

Смещение позвонков

Клиника смещения позвонков зависит от расположения патологии, от степени вовлечения нервной ткани в данный процесс, от степени болезни. Боль является неотъемлемой спутницей пациентов. Но случается, что боли не возникает. Безболевая форма встречается на начальных этапах стабильного смещения. Усиливается она при различного рода статических нагрузках без смены положения и отдыха.

Корешковые симптомы возникают, когда смещенные позвонки давят на корешки спинного мозга. Это проявляется болью по ходу нервов, которые берут начало от этих корешков, парестезии, арефлексия, нарушение трофики мышц, за которые отвечает данный нерв.

При сдавлении спинного мозга возникают более тяжелые симптомы. При травматическом остром сдавлении спинного мозга на уровне шейных позвонков может возникнуть спинальный шок, дыхательная и сердечная недостаточность, что без должной помощи может быть смертельным. 

Ниже поврежденного участка спинного мозга развиваются вялые парезы и параличи. Чувствительность может отсутствовать. Нарушаются функции тазовых органов. Возникают симптомы натяжения. Снижаются рефлексы. В поясничном отделе спинной мозг переходит в концевой участок – «конский хвост». При его повреждении возникает перемежающая хромота, боль и слабость в ногах при долгом стоянии и ходьбе.

При осмотре наблюдается симптом «вожжей», который свидетельствует о гипертонусе мышц, разгибающих спину. Прикосновения и поколачивания по зоне смещения позвонков вызывает боль. Наблюдается характерная «походка канатоходца». На животе образуется специфическая кожная складка, которая свидетельствует о выраженном лордозе и заболевании высокой степени. 

Диагностика смещения позвонков

Прежде, чем прибегать к инструментальным и аппаратным методам исследования, пациент подлежит тщательному осмотру, на котором можно выявить степень процесса и осложнения. 

МРТ - современный высокоточный метод диагностики применяемый постепенно все чаще, вместо рентгенографии. Магнитно-резонансная томография позволяет различить все мягкие структуры, которые подвергаются компрессии. Выполняют МРТ при отсутствии объективных данных при рентгеновском исследовании. На снимке можно увидеть смещение позвонков, сужение позвоночного канала, степень спондилолистеза, выраженный лордоз, наличие спондилолиза, остеохондроза.

Диагноз «смещение позвонков» определить у себя самостоятельно невозможно. Во-первых, смещение позвонков часто является вторичным заболеванием, следствием других патологий. Во-вторых, до определенного состояния процесс может проходить бессимптомно и как раз в это время можно предпринять эффективные лечебно-профилактические меры. В любом случае, появление боли в спине, вследствие травмы, в возрасте старше 45 лет, тем у кого уже есть диагноз, связанный с заболеваниями позвоночника – повод обратится к врачу-неврологу

Лечение смещения позвонков в клинике МАРТ

Лечение рассматриваемой патологии в клинике МАРТ включает в себя комплекс консервативных приемов. Для того, чтобы приступить к консервативному лечению смещения позвонков, необходимо определить показания, противопоказания и сопутствующие заболевания.

Показания к консервативному лечению:

Методики консервативного лечения, применяемые в клинике МАРТ, включают в себя:

В клинике МАРТ оборудован кабинет лечебной физкультуры, в котором работают опытные сертифицированные специалисты врачи ЛФК. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная система упражнений, с использованием различных тренажеров, в том числе фирмы Thera Band. Лечащий врач контролирует и дозирует нагрузки в зависимости от противопоказаний, наблюдает динамику состояния пациента, корректирует программу занятий.

Курс ЛФК, проводимый под наблюдением лечащего врача, как правило, приносит немедленное облегчение состояния, улучшающееся изо дня в день.

Совокупность различных процедур, проводимых в клинике МАРТ, обязательно приносит пациенту с заболеванием смещения позвонков облегчение, стабильное состояние, восстановление физической работоспособности. Около 90% наших пациентов с диагнозом «спондилолистез» избавляются от боли надолго, при дальнейшем соблюдении рекомендации врачей и постоянной заботе о собственном здоровье, включая регулярное выполнение лечебных физических упражнений и периодически проходя поддерживающие курсы физиотерапевтического лечения.

Статью рецензировал
доктор медицинских наук, профессор Шварцман Григорий Исаакович,
Северо-Западный медицинский университет им. И.И.Мечникова.

Запишитесь в медицинский центр МАРТ в СПб (см. карту)
по телефону: 8 (812) 308-00-18,
8 (921) 947-22-61 или оставьте заявку на сайте.

МАРТ в соцсетях МАРТ в соцсетях МАРТ на ютубе МАРТ в фейсбуке

Правовая информация

Карта сайта

© ООО "МАРТ". Медицинский центр, 2014 - 2019
Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом. 16+
Информация на сайте не является публичной офертой и носит справочный характер (ст. 437 ГК РФ).